Fatores preditivos do prognóstico em doentes com carcinoma de células renais

Durante a última década, verificaram-se avanços e inovações importantes, tanto no âmbito da investigação básica como na prática clínica, no que diz respeito ao carcinoma de células renais. Observaram-se avanços significativos na compreensão da patogénese do carcinoma de células renais, tanto a nível molecular como genético. As melhorias na tecnologia de imagiologia, incluindo a tomografia computadorizada e a ressonância magnética, permitiram um estadiamento pré-operatório preciso e detalhado. O tratamento cirúrgico foi revolucionado com a utilização generalizada da cirurgia de preservação do néfron, bem como com a introdução de técnicas laparoscópicas e robóticas. Foram introduzidas no mercado novas modalidades de tratamento, tais como a ablação tumoral e a vigilância ativa. Recentemente, a aprovação de novos medicamentos direcionados a vias específicas de carcinogénese melhorou a sobrevivência em doentes com doença metastática. Neste artigo, revimos as mudanças no nosso conhecimento em termos de patogénese, tratamento cirúrgico e médico do carcinoma de células renais. Também revisámos os fatores clínicos e patológicos que determinam o desfecho do carcinoma de células renais.

Durante a última década, verificaram-se avanços e inovações importantes, tanto no âmbito da investigação básica como na prática clínica, no que diz respeito ao carcinoma de células renais. Observaram-se avanços significativos na compreensão da patogénese do carcinoma de células renais, tanto a nível molecular como genético. As melhorias na tecnologia de imagiologia, incluindo a tomografia computadorizada e a ressonância magnética, permitiram um estadiamento pré-operatório preciso e detalhado. O tratamento cirúrgico foi revolucionado com a utilização generalizada da cirurgia de preservação do néfron, bem como com a introdução de técnicas laparoscópicas e robóticas. Foram introduzidas no mercado novas modalidades de tratamento, tais como a ablação tumoral e a vigilância ativa. Recentemente, a aprovação de novos medicamentos direcionados a vias específicas de carcinogénese melhorou a sobrevivência em doentes com doença metastática. Neste artigo, revimos as mudanças no nosso conhecimento em termos de patogénese, tratamento cirúrgico e médico do carcinoma de células renais. Também revisámos os fatores clínicos e patológicos que determinam o desfecho do carcinoma de células renais.